Obesidade é doença? Entenda como o tema vai além de uma questão de peso

É comum presenciarmos situações em que a obesidade é discutida de maneira superficial, muitas vezes restrita a uma questão estética ou de força de vontade. Contudo, essa visão limitada deixa de considerar a real complexidade dessa condição, que vai além do ganho de peso. Envolve fatores genéticos, metabólicos, hormonais e comportamentais, exigindo um entendimento mais profundo.

Mas, afinal, a obesidade é uma doença? Esse questionamento é relevante, especialmente considerando as várias complicações e comorbidades associadas. Entender por que a obesidade é classificada como uma doença e quais são suas implicações é essencial para tratar o tema de forma responsável.

Doenças causadas pela Obesidade

A obesidade está associada a diversas condições que comprometem seriamente a saúde e a qualidade de vida. Aqui você pode observar algumas das principais comorbidades, como cada uma delas se desenvolve e o impacto direto que têm no organismo.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma das doenças mais associadas à obesidade. Quando o corpo acumula gordura em excesso, ocorre uma resistência à insulina, o hormônio responsável por regular os níveis de glicose no sangue. Essa resistência força o pâncreas a produzir mais insulina para tentar manter o equilíbrio, mas, com o tempo, o órgão pode não conseguir suprir essa demanda, resultando no desenvolvimento do diabetes tipo 2. Além de causar complicações graves, como problemas renais, danos à visão e neuropatia, o diabetes tipo 2 pode ser perigoso quando não tratado adequadamente.

Formas de tratamento para o Diabetes tipo 2

• Mudanças no estilo de vida: a base do tratamento inclui uma alimentação saudável e equilibrada, a prática regular de atividades físicas e o controle do peso. Esses fatores são essenciais para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir os níveis de glicose no sangue.
• Medicações orais e injetáveis: existem várias classes de medicamentos para o controle do diabetes tipo 2. Entre os mais utilizados estão:
• Metformina: reduz a produção de glicose pelo fígado e melhora a resposta do corpo à insulina.
• Inibidores de SGLT2: reduzem a absorção de glicose nos rins, facilitando sua eliminação pela urina.
• Agonistas do GLP-1: aumentam a produção de insulina após as refeições e reduzem o apetite, auxiliando também na perda de peso.
• Insulina: em alguns casos, o tratamento com insulina é necessário, especialmente quando outras medicações não conseguem manter os níveis de glicose controlados. Isso acontece em estágios mais avançados da doença ou em situações em que o pâncreas já não consegue produzir insulina suficiente.
• Cirurgia Metabólica: para pacientes com diabetes tipo 2, a cirurgia metabólica é uma opção de tratamento que tem demonstrado resultados positivos. Esta cirurgia afeta de forma mais intensa a capacidade de absorção de nutrientes. Embora essa intervenção tenha resultados expressivos na melhora ou remissão do diabetes, ela também acarreta uma necessidade maior de suplementação nutricional, devido ao comprometimento na absorção de vitaminas e minerais. Pacientes que optam pela cirurgia metabólica devem seguir um acompanhamento rigoroso com suplementos específicos para evitar deficiências nutricionais graves.
• Acompanhamento multidisciplinar: o tratamento do diabetes tipo 2 geralmente requer uma equipe de profissionais, principalmente endocrinologistas e nutricionistas. Esse suporte ajuda a criar um plano personalizado que envolve mudanças na alimentação, exercícios e monitoramento contínuo.

Hipertensão

A hipertensão, ou pressão alta, é comum entre pessoas com obesidade devido à sobrecarga que o excesso de peso impõe ao sistema cardiovascular. O acúmulo de gordura visceral ao redor dos órgãos afeta o funcionamento do coração e aumenta a resistência nos vasos sanguíneos, elevando a pressão arterial. Essa pressão elevada força o coração a bombear sangue com mais intensidade, o que pode levar a problemas como insuficiência cardíaca, infartos e derrames. É importante destacar que a hipertensão muitas vezes não apresenta sintomas iniciais, sendo fundamental o monitoramento regular da pressão.

Doenças Cardíacas

A obesidade é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, que é o endurecimento e o estreitamento das artérias causado pelo acúmulo de placas de gordura. Esse bloqueio nas artérias pode impedir o fluxo sanguíneo adequado para o coração, resultando em dor no peito (angina) ou, em casos mais graves, em infarto. Além disso, o excesso de gordura no corpo contribui para o aumento do colesterol LDL (o colesterol “ruim”) e dos triglicerídeos, que também são prejudiciais para a saúde cardiovascular.

Apneia do Sono

A apneia do sono é outra condição relacionada à obesidade. Nessa doença, a respiração é repetidamente interrompida durante o sono, o que ocorre devido ao relaxamento dos músculos da garganta e ao bloqueio das vias aéreas, agravado pelo excesso de tecido adiposo na região do pescoço. As pausas na respiração afetam a oxigenação do corpo, resultando em cansaço constante, dificuldade de concentração e, em longo prazo, aumento dos riscos de hipertensão, diabetes e até mesmo de arritmias cardíacas. Tratar a obesidade e reduzir o peso corporal pode aliviar ou até reverter os sintomas da apneia.

Obesidade como doença crônica

A obesidade é considerada uma doença crônica, o que significa que exige cuidados contínuos e acompanhamento constante. Doenças crônicas, como a obesidade, são condições que permanecem ao longo do tempo e demandam uma atenção prolongada, indo além de soluções rápidas. Nesse contexto, entender a obesidade como um desequilíbrio metabólico duradouro ajuda a abordar o problema de forma mais realista.

A adoção de novos hábitos é a base do tratamento, mas deve ser acompanhada de suporte adequado. Mudanças no estilo de vida, como uma alimentação equilibrada e a prática de atividades físicas, são essenciais, mas não funcionam isoladamente para todos os pacientes. O acompanhamento nutricional é necessário para ajustar as necessidades individuais, considerando aspectos como deficiências nutricionais e a relação emocional com a alimentação.

Além das mudanças comportamentais, existem intervenções médicas que podem ser necessárias. O uso de medicamentos que atuam na regulação do apetite ou na absorção de nutrientes pode ser indicado em determinados casos. Para pacientes com obesidade severa, a cirurgia bariátrica é uma opção que requer cuidados permanentes, tanto na alimentação quanto no acompanhamento médico, para garantir a estabilidade do peso a longo prazo.

Mesmo quando ocorre uma perda de peso significativa, a obesidade continua sendo um desafio. O corpo tende a resistir a essas mudanças, tentando voltar ao peso original, o que torna o controle contínuo indispensável. Por isso, o tratamento precisa ser abrangente, incluindo ajustes regulares, monitoramento de parâmetros de saúde e, muitas vezes, suporte emocional e psicológico.

Encarar a obesidade como uma doença crônica permite uma visão mais completa e humana do tratamento, focando no cuidado prolongado e na melhoria da qualidade de vida, em vez de soluções temporárias.

A Obesidade é uma doença multifatorial?

Sim, a obesidade é uma doença multifatorial. Diferente da visão simplista que reduz o ganho de peso a uma mera “falta de força de vontade”, a obesidade envolve uma interação complexa entre fatores que influenciam o corpo e o comportamento. Entender essa complexidade é essencial para combater estigmas e adotar uma abordagem mais empática e eficiente no tratamento.

Fatores genéticos

A genética é uma condição de alerta para o desenvolvimento da obesidade. Algumas pessoas têm predisposição a acumular gordura com mais facilidade devido a variantes genéticas que afetam o metabolismo, a sensação de saciedade e até a forma como o corpo armazena energia. Em certos casos, a genética pode determinar como o corpo responde ao ambiente alimentar e ao estilo de vida.

Fatores hormonais

Os hormônios também influenciam na regulação do apetite e na distribuição da gordura corporal. Desequilíbrios hormonais, como aqueles observados em condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou hipotireoidismo, podem tornar mais difícil perder peso ou evitar o ganho. A leptina, hormônio que regula a sensação de saciedade, e a grelina, que estimula a fome, são apenas dois exemplos de como o sistema hormonal pode influenciar diretamente a obesidade.

Fatores emocionais

A relação entre emoções e alimentação é outra peça-chave na compreensão da obesidade. Muitas pessoas enfrentam dificuldades com a chamada “alimentação emocional”, onde sentimentos como ansiedade, estresse e depressão levam ao consumo exagerado de alimentos ricos em calorias, como uma forma de conforto. Tratar a obesidade sem considerar o impacto emocional tende a gerar resultados temporários, pois o comportamento alimentar é bastante influenciado pelas emoções.

Fatores sociais e ambientais

O ambiente em que vivemos também tem um peso significativo. A facilidade de acesso a alimentos ultraprocessados, a falta de espaços adequados para a prática de atividades físicas e a cultura de conveniência, onde o tempo para preparar refeições saudáveis é escasso, contribuem para o aumento da obesidade. Além disso, fatores socioeconômicos, como a renda e o nível de educação, também influenciam o acesso a informações e recursos para uma alimentação mais equilibrada.

Desconstruindo a “falta de força de vontade”

Diante de tantas influências, fica claro que a obesidade não é resultado de uma única causa. Reduzi-la a uma questão de “falta de força de vontade” é ignorar a complexidade da condição. A obesidade resulta de uma combinação de fatores interligados que exigem um olhar mais abrangente e uma intervenção que vá além de recomendações simplistas. Ao adotar essa perspectiva multifatorial, podemos criar caminhos mais humanizados e viáveis para o tratamento, priorizando a saúde física e mental das pessoas.

Conclusão

A obesidade não deve ser simplificada como uma questão de peso ou estética. Enxergá-la como uma doença complexa e multifatorial permite um tratamento mais humano e personalizado. Fatores genéticos, hormonais, emocionais, sociais e ambientais convergem para formar um cenário em que soluções rápidas são ineficazes. O reconhecimento dessa complexidade reforça a necessidade de um suporte contínuo, com o envolvimento de profissionais de saúde capacitados.

O acompanhamento de médicos e nutricionistas é essencial para o tratamento desses pacientes. Esse suporte abrange desde a orientação nutricional e a monitorização clínica até o apoio emocional necessário para enfrentar os desafios diários. Ao adotar uma abordagem multidisciplinar é possível alcançar resultados mais consistentes, sem desconsiderar as nuances da condição.