Obesidade como Fator de Risco para Câncer em Mulheres: Um Alerta para Prevenção e Tratamento

A obesidade é uma doença crônica que precisa ser encarada com seriedade e tratamento adequado. Em especial para as mulheres, ela representa um risco significativo para a saúde. Pesquisas científicas indicam que o excesso de peso está associado a uma série de doenças crônicas, incluindo vários tipos de câncer. Entender essa relação é fundamental para a correta manutenção da saúde feminina e para prevenção de doenças graves.

A relação entre obesidade e câncer é uma preocupação crescente na medicina preventiva. Para as mulheres, a obesidade aumenta o risco de desenvolver cânceres específicos, como os de mama, útero e ovário, que estão entre os mais comuns e preocupantes. Ao reconhecermos essa conexão, podemos identificar maneiras de reduzir esses riscos e melhorar a qualidade de vida dessas mulheres.

Leia aqui sobre como a obesidade contribui para o aumento do risco de câncer em mulheres, os mecanismos biológicos por trás dessa relação e orientações práticas para a manutenção de um peso saudável como estratégia de prevenção do câncer.

Visão Geral da Obesidade e Câncer

A obesidade é um dos principais fatores de risco para uma série de condições de saúde graves, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer.

Estudos indicam que a obesidade está diretamente associada a um aumento significativo no risco de desenvolver pelo menos 13 tipos diferentes de câncer, especialmente em mulheres:

• Câncer de mama (em mulheres pós-menopausa)
• Câncer endometrial (do revestimento do útero)
• Câncer de ovário

Outros tipos de câncer associados ao excesso de peso ou obesidade incluem:

• Câncer de cólon e reto
• Câncer de esôfago
• Câncer de vesícula biliar
• Câncer renal
• Câncer de fígado
• Câncer de pâncreas
• Câncer gástrico (de estômago)
• Câncer de tireoide
• Mieloma múltiplo (um tipo de câncer das células plasmáticas)
• Meningioma (um tumor das meninges, que revestem o cérebro e a medula espinhal)

Além desses, o excesso de peso ou a obesidade podem aumentar o risco de desenvolver outros tipos de câncer, como:

• Linfoma não-Hodgkin
• Câncer de mama em homens
• Cânceres da cavidade oral, garganta e laringe
• Formas agressivas de câncer de próstata

Esses tipos de câncer representam uma parcela substancial das doenças oncológicas diagnosticadas a cada ano, sublinhando a importância crítica de abordar a obesidade como um fator de risco importante na medicina preventiva. A conscientização sobre essa ligação pode promover intervenções mais assertivas para a prevenção e o tratamento do câncer em mulheres.

Mecanismos Biológicos

A relação entre obesidade e câncer envolve diversos mecanismos biológicos complexos. A obesidade contribui para o desenvolvimento do câncer principalmente através do aumento da secreção de insulina e de hormônios sexuais, como o estrogênio.

Em indivíduos obesos, os níveis de insulina no sangue tendem a ser elevados, uma condição conhecida como hiperinsulinemia. A insulina, juntamente com o fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), pode promover o crescimento e a proliferação das células cancerígenas, facilitando o desenvolvimento e a progressão do câncer.

Além disso, a resistência à insulina, comum em pessoas obesas, ocorre quando as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. Esse estado está associado à inflamação crônica e a um ambiente bioquímico que favorece o crescimento e a disseminação das células cancerígenas. A inflamação crônica pode causar danos ao DNA das células e alterar os processos normais de reparo celular, contribuindo para a carcinogênese.

Além disso, o tecido adiposo (gordura corporal) funciona como um órgão endócrino ativo. As células adiposas produzem estrogênio, um hormônio que, em níveis elevados, está associado ao aumento do risco de cânceres de mama e útero. Em mulheres pós-menopausa, a produção de estrogênio pelos ovários diminui, mas o tecido adiposo continua a produzir o hormônio, elevando significativamente o risco desses tipos de câncer.

Impacto da Obesidade no Tratamento do Câncer

A obesidade, além de aumentar o risco de desenvolver câncer, também pode complicar o tratamento da doença. Um índice de massa corporal (IMC) elevado está associado a dificuldades que podem reduzir a eficácia dos tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia, por exemplo.

A dosagem de quimioterapia é frequentemente calculada com base no peso corporal total, mas isso pode não ser ideal para indivíduos obesos, levando a subdosagem ou superdosagem. Essas dosagens inadequadas podem comprometer a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Além disso, a obesidade pode alterar o metabolismo dos medicamentos, impactando a absorção e a eliminação dos quimioterápicos, o que pode reduzir a resposta ao tratamento.

Além das complicações relacionadas à quimioterapia, a obesidade também pode afetar negativamente os resultados cirúrgicos. Cirurgias para remoção de tumores em pacientes obesos tendem a ser mais complexas e demoradas. A presença de excesso de tecido adiposo pode dificultar o acesso ao tumor e aumentar o risco de complicações durante a cirurgia, como hemorragias. Pacientes obesos também têm um risco maior de infecções pós-operatórias, problemas de cicatrização e outras complicações que podem prolongar o tempo de recuperação.

A recuperação pós-operatória pode ser mais difícil para pacientes obesos. A obesidade está associada a um maior risco de complicações como trombose venosa profunda, embolia pulmonar e insuficiência respiratória, que podem atrasar a recuperação e afetar a qualidade de vida após a cirurgia. Além disso, a mobilidade reduzida e o aumento da carga sobre as articulações e o sistema cardiovascular podem dificultar a reabilitação e a retomada das atividades habituais.

Cirurgia Bariátrica e Redução do Risco de Câncer

A cirurgia bariátrica pode ajudar na redução significativa do peso e, consequentemente, no risco de câncer. Esse tipo de cirurgia é indicado para indivíduos com obesidade severa que não conseguiram perder peso através de outros tipos de tratamento, como dieta e exercícios.

Ao possibilitar uma perda de peso expressiva, a cirurgia bariátrica ajuda os pacientes a saírem do estado de obesidade, impactando positivamente a saúde. Um dos principais benefícios dessa perda de peso é a redução da inflamação crônica, uma condição associada à obesidade que pode contribuir para o desenvolvimento e progressão do câncer. A diminuição da inflamação crônica ajuda a criar um ambiente interno mais saudável e menos propenso ao surgimento de células cancerígenas.

Além disso, a cirurgia bariátrica melhora a resistência à insulina, uma condição comum em pessoas obesas que está ligada ao aumento do risco de câncer. Com a perda de peso, os níveis de insulina se estabilizam, reduzindo os riscos associados à resistência à insulina e contribuindo para um melhor prognóstico de saúde a longo prazo.

Estudos têm demonstrado que a cirurgia bariátrica pode reduzir significativamente o risco de câncer em mulheres. Por exemplo, pesquisas indicam que mulheres que passaram por cirurgia bariátrica apresentam uma redução notável no risco de desenvolver cânceres relacionados à obesidade, como os de mama, útero e ovário. 

Prevenção e Redução de Riscos

Manter um peso saudável é indispensável para reduzir o risco de câncer relacionado à obesidade. Aqui estão algumas dicas práticas para ajudar na manutenção de um peso adequado e na melhora da saúde geral:

• Alimentação Balanceada

Adotar uma dieta rica em frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras é fundamental. Evite alimentos processados e ricos em açúcares e gorduras saturadas. Opte por alimentos naturais e frescos sempre que possível.

• Prática Regular de Exercícios Físicos

A atividade física regular é essencial para manter um peso saudável. Tente incluir pelo menos 150 minutos de exercícios moderados, como caminhada rápida, ou 75 minutos de atividades vigorosas, como corrida, por semana. Exercícios de força, como levantamento de peso, também são importantes para a manutenção da massa muscular.

• Controle das Porções

Estar ciente do tamanho das porções pode ajudar a evitar a ingestão excessiva de calorias. Utilize pratos menores, preste atenção aos sinais de fome e saciedade do seu corpo, e evite comer por impulso.

• Hidratação Adequada

Beber bastante água ao longo do dia pode ajudar a controlar o apetite e melhorar o metabolismo. Às vezes, a sede pode ser confundida com fome, levando ao consumo desnecessário de calorias.

• Sono de Qualidade

Dormir bem é essencial para a manutenção de um peso saudável. A falta de sono pode afetar os hormônios que regulam a fome, aumentando o apetite e levando ao ganho de peso.

• Gestão do Estresse

O estresse pode levar ao ganho de peso, pois muitas pessoas recorrem à comida como forma de alívio. Praticar técnicas de relaxamento, como meditação, yoga ou respiração profunda, pode ajudar a controlar o estresse e, consequentemente, o peso.

•  Suplementação

Suplementos podem ser um excelente complemento para uma dieta equilibrada, ajudando a suprir deficiências nutricionais e a melhorar o metabolismo. Vitaminas, minerais, ômega-3 e proteínas em pó são algumas das opções que podem apoiar a perda de peso e a saúde geral. Consulte um profissional de saúde para determinar quais suplementos são mais adequados para você e como incorporá-los em sua rotina.

Perguntas e Respostas sobre Obesidade e Câncer

1. Qual a influência da obesidade na qualidade de vida?

A obesidade afeta negativamente a qualidade de vida de várias maneiras. Fisicamente, pode levar a problemas de mobilidade, dores nas articulações, distúrbios do sono, e doenças crônicas como diabetes tipo 2 e hipertensão. Psicologicamente, a obesidade pode impactar a autoestima, levar a distúrbios alimentares e contribuir para a depressão e ansiedade. Socialmente, pode causar isolamento e discriminação. Além disso, a obesidade está associada a um maior risco de desenvolver vários tipos de câncer, o que pode afetar drasticamente a saúde e a longevidade.

2. Por que a obesidade é um fator de risco para câncer de mama?

A obesidade é um fator de risco para o câncer de mama, especialmente em mulheres pós-menopausa, devido a vários mecanismos biológicos. O tecido adiposo produz estrogênio, e níveis elevados desse hormônio estão associados ao crescimento das células mamárias e ao desenvolvimento de câncer de mama. Além disso, a obesidade pode causar inflamação crônica e resistência à insulina, ambos associados ao aumento do risco de câncer. Essas condições criam um ambiente propício para o desenvolvimento e a progressão de tumores.

3. Quais são os tipos de câncer em que é indicado rastreamento ativo em indivíduos com obesidade?

Indivíduos com obesidade têm um risco aumentado para vários tipos de câncer, e o rastreamento ativo é particularmente importante para:

• Câncer de Mama: Especialmente em mulheres pós-menopausa, devido aos níveis elevados de estrogênio produzidos pelo tecido adiposo.
• Câncer de Útero: Relacionado ao excesso de estrogênio produzido pelo tecido adiposo.
• Câncer Colorretal: A obesidade aumenta o risco de desenvolvimento de pólipos e câncer colorretal.
• Câncer de Rim: A obesidade está associada ao desenvolvimento de carcinoma de células renais.
• Câncer de Fígado: O excesso de gordura pode levar à doença hepática gordurosa não alcoólica, que pode progredir para câncer de fígado.
• Câncer de Esôfago: A obesidade está ligada ao refluxo gastroesofágico, que pode levar ao adenocarcinoma de esôfago.

Importância de Consultas Regulares

Consultas regulares com profissionais de saúde são indispensáveis para o monitoramento do peso e a orientação adequada. Médicos, nutricionistas e outros profissionais podem fornecer suporte personalizado, identificar riscos potenciais e recomendar intervenções apropriadas. Eles também podem ajudar a estabelecer metas realistas para a perda de peso ou manutenção do peso saudável.

Manter um diálogo aberto com profissionais de saúde e seguir suas recomendações pode fazer uma diferença significativa na prevenção do câncer e na promoção de um estilo de vida saudável.

Referências

https://onlinelibrary.wiley.com/share/QBCJCWMWXEB5YWB87MCM?target=10.1111/obr.13088

https://veja.abril.com.br/coluna/letra-de-medico/cancer-de-mama-por-que-o-controle-de-peso-impacta-na-doenca

https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/diet-physical-activity/body-weight-and-cancer-risk.html

https://www.cdc.gov/cancer/risk-factors/obesity.html

https://www.oncoguia.org.br/conteudo/obesidade/16038/6/

https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/2385/1919

https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/rrc-38-artigo-cancer-e-obesidade-um-alerta-do-inca.pdf

Tee MC, Cao Y, Warnock GL, Hu FB, Chavarro JE. Effect of bariatric surgery on oncologic outcomes: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2013 Dec;27(12):4449-56. doi: 10.1007/s00464-013-3127-9. Epub 2013 Aug 16. PMID: 23949484; PMCID: PMC4018832.