7 Passos para Evitar Reganho de Peso Após a Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma intervenção bastante utilizada para o tratamento da obesidade. Este procedimento modifica a anatomia do sistema digestivo, diminuindo a capacidade do estômago e, em alguns casos, alterando a absorção de nutrientes no intestino. O objetivo principal é promover uma perda de peso significativa e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, além de reduzir riscos associados a condições como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.

No entanto, um medo comum entre muitos pacientes é o de voltar a ganhar peso após a cirurgia. Este receio é compreensível, pois estudos mostram que uma parcela dos pacientes pode voltar a ganhar peso alguns anos após o procedimento. As razões para isso são variadas, incluindo fatores fisiológicos e comportamentais.

Neste post, vamos observar 7 passos para não engordar novamente após a cirurgia bariátrica. Nosso objetivo é fornecer orientações práticas que ajudem a manter os resultados alcançados, incentivando hábitos saudáveis e uma suplementação adequada para garantir uma vida pós-operatória bem-sucedida.

Por que algumas pessoas voltam a ganhar peso?

O reganho de peso após a cirurgia bariátrica é uma preocupação dos pacientes e pode ocorrer devido a diversos fatores, tanto fisiológicos quanto psicológicos.

Razões Fisiológicas

• Alterações metabólicas: Após a cirurgia bariátrica, o corpo pode sofrer mudanças na taxa metabólica basal, resultando em uma queima de calorias mais lenta. Isso pode contribuir para o ganho de peso se a ingestão calórica não for ajustada adequadamente.
• Absorção de nutrientes: Procedimentos como o bypass gástrico alteram a absorção de nutrientes pelo intestino delgado. Embora isso ajude na perda de peso inicial, pode levar a deficiências nutricionais que, se não tratadas, podem aumentar a ingestão alimentar como compensação.
• Perda de massa muscular: A perda rápida de peso pode reduzir significativamente a massa muscular. Menos músculo resulta em menor queima calórica em repouso.

Razões Psicológicas

• Hábitos alimentares: Alguns pacientes podem retornar a antigos hábitos alimentares que contribuíram para o ganho de peso, como comer grandes porções ou alimentos de baixa qualidade nutricional, além de comer por motivos emocionais.
• Expectativas irreais: Muitos veem a cirurgia como uma solução rápida, sem considerar a necessidade de uma mudança contínua no estilo de vida.
• Suporte psicológico insuficiente: A falta de acompanhamento psicológico pode dificultar o enfrentamento dos desafios emocionais e comportamentais pós-cirurgia, impactando a adesão a dietas saudáveis e a prática de exercícios físicos.

Vamos aos principais pontos a serem seguidos para evitar o ganho de peso após a cirurgia bariátrica.

1. Manter um Acompanhamento Multidisciplinar

O acompanhamento regular com uma equipe multidisciplinar é essencial para o sucesso a longo prazo após a cirurgia bariátrica. Esta equipe inclui nutricionistas, psicólogos e médicos especializados.

Nutricionistas:

• Planos alimentares personalizados: Garantem a inclusão de todos os nutrientes essenciais.
• Ajustes dietéticos: Adaptam a dieta conforme necessário.

Psicólogos:

• Suporte emocional: Ajudam a lidar com mudanças emocionais.
• Modificação de comportamento: Identificam e ajustam comportamentos alimentares desordenados.

Médicos:

• Monitoramento clínico: Monitoram a saúde geral e prescrevem suplementos.
• Acompanhamento de comorbidades: Gerenciam condições como diabetes e hipertensão.

2. Seguir uma Dieta Balanceada

Manter uma dieta balanceada é essencial para evitar o ganho de peso após a cirurgia bariátrica. Uma alimentação equilibrada garante que o corpo receba todos os nutrientes necessários para a saúde e o funcionamento adequado do metabolismo.

Dicas Práticas para uma Alimentação Equilibrada:

• Pequenas Porções: Consuma pequenas porções em várias refeições ao longo do dia para evitar desconforto e melhorar a absorção de nutrientes.
• Proteínas de Alta Qualidade: Inclua fontes de proteínas magras, como frango, peixe, ovos, whey protein e leguminosas. A proteína é essencial para a reparação dos tecidos e a manutenção da massa muscular.
• Frutas e Vegetais: Consuma uma variedade de frutas e vegetais para obter vitaminas, minerais e fibras, ajudando a manter o sistema digestivo saudável e a prevenir constipação.
• Grãos Integrais: Prefira grãos integrais como arroz integral, quinoa e aveia. Eles fornecem energia sustentável e são ricos em fibras.
• Gorduras Saudáveis: Inclua gorduras saudáveis na dieta, como abacate, nozes, sementes e azeite de oliva, importantes para a absorção de vitaminas e para a saúde do coração.

Importância da Hidratação Adequada:

• Água: Calcule sua necessidade diária de consumo de água e supra esta demanda para manter todas as funções corporais em funcionamento adequado e prevenir a desidratação.
• Evitar Bebidas Calóricas: Evite bebidas açucaradas e alcoólicas, que adicionam calorias vazias à dieta. Prefira água, chá sem açúcar e outras bebidas não calóricas.

3. Suplementação Adequada

Após a cirurgia bariátrica, a suplementação de vitaminas, minerais e proteínas torna-se indispensável para garantir que o corpo receba todos os nutrientes necessários para a manutenção da saúde. Devido às mudanças no sistema digestivo, a absorção de nutrientes é comprometida, e a suplementação é o caminho eficaz para prevenir deficiências nutricionais.

Necessidade de Suplementação:

• Vitaminas e Minerais: A absorção de vitaminas e minerais é reduzida após a cirurgia bariátrica, especialmente as vitaminas do complexo B (como B12 e ácido fólico), vitamina D, vitamina A, vitamina E, e minerais como ferro, cálcio e zinco. Esses nutrientes são fundamentais para funções metabólicas, saúde óssea, produção de glóbulos vermelhos e sistema imunológico.
• Proteínas: A ingestão de proteínas é fundamental para a manutenção da massa muscular e a reparação dos tecidos. Suplementos de proteína, como whey protein, são essenciais para garantir que o paciente atinja a quantidade necessária de proteína diária, que pode ser difícil de obter apenas através da alimentação, devido à capacidade reduzida do estômago.

Importância de Seguir as Orientações dos Profissionais de Saúde:

• Personalização da Suplementação: Cada paciente tem necessidades nutricionais únicas. Seguir as orientações de médicos e nutricionistas garante que a suplementação seja adequada às necessidades individuais. Eles podem ajustar as doses com base em exames de sangue regulares e outros indicadores de saúde.
• Prevenção de Deficiências: A falta de vitaminas e minerais pode levar a uma série de complicações, incluindo anemia, osteoporose, fraqueza muscular e problemas neurológicos.
• Monitoramento Contínuo: O acompanhamento regular com a equipe de saúde permite monitorar os níveis de nutrientes no corpo e ajustar a suplementação conforme necessário. Isso é especialmente importante nos primeiros anos após a cirurgia, quando o corpo ainda está se adaptando às mudanças​​.

4. Praticar Exercícios Físicos Regularmente

A prática regular de exercícios físicos é fundamental para a manutenção do peso após a cirurgia bariátrica. O exercício ajuda na queima de calorias, melhora a saúde geral, e aumenta a força muscular, a resistência e a capacidade cardiovascular.

Benefícios dos Exercícios Físicos:

• Aumento do Metabolismo: Exercícios regulares ajudam a aumentar a taxa metabólica basal, permitindo que o corpo continue a queimar calorias em repouso.
• Manutenção da Massa Muscular: Exercícios, especialmente de treinamento de força, ajudam a preservar e aumentar a massa muscular.
• Melhoria da Saúde Mental: O exercício libera endorfinas, que promovem a sensação de bem-estar, ajudando a reduzir o estresse, a ansiedade e a depressão.

5. Cuidar da Saúde Mental

A saúde mental é uma das principais responsáveis por manter o peso após a cirurgia bariátrica. Lidar com o medo de engordar novamente, e as mudanças emocionais que acompanham a perda de peso significativa, é fundamental para o processo.

Importância do Apoio Psicológico:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): A TCC ajuda a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para o ganho de peso, além de desenvolver habilidades para lidar com situações de estresse​.
• Apoio Emocional Contínuo: Ter um apoio psicológico regular ajuda a gerenciar as mudanças emocionais e comportamentais após a cirurgia, fornecendo ferramentas para enfrentar desafios emocionais.
• Tratamento de Transtornos Alimentares: Identificar e tratar transtornos alimentares, como compulsão alimentar ou bulimia, com a ajuda de um profissional de saúde mental é essencial para prevenir o ganho de peso e promover uma relação saudável com a comida.

6. Estabelecer Rotinas Saudáveis

Criar e manter rotinas saudáveis facilita a manutenção e a perda de peso após a cirurgia bariátrica. Veja algumas dicas práticas para criar hábitos diários que promovem a saúde:

• Planeje suas refeições: Dedique um tempo semanal para planejar e preparar suas refeições. Isso ajuda a evitar escolhas alimentares impulsivas e garante que você tenha opções nutritivas à mão.
• Horários regulares para comer: Comer em horários regulares estabiliza os níveis de açúcar no sangue e previne a fome excessiva, evitando escolhas alimentares pouco saudáveis.
• Exercícios diários: Inclua atividades físicas na sua rotina, como caminhadas, subir escadas ou exercícios de alongamento. Agende horários específicos para se exercitar, como uma caminhada matinal ou uma sessão de ginástica à noite.
• Durma bem: Tente dormir e acordar nos mesmos horários todos os dias. A falta de sono pode afetar negativamente os hormônios que regulam a fome e o apetite.

7. Evitar Alimentos e Comportamentos de Risco

Identificar e evitar alimentos e comportamentos que podem levar ao ganho de peso é essencial para manter os resultados após a cirurgia bariátrica. Aqui estão algumas dicas práticas:

Alimentos a Evitar:

• Alimentos processados: Produtos com excesso de açúcares e gorduras saturadas, como fast food, salgadinhos, doces e refrigerantes, devem ser evitados. Eles também são considerados os principais causadores de dumping em pacientes bariátricos.
• Carboidratos refinados: Pães brancos, massas e outros carboidratos refinados têm alto índice glicêmico, causando picos de açúcar no sangue e fome mais rápida. Prefira grãos integrais.
• Bebidas alcoólicas: O álcool é rico em calorias e pode diminuir sua força de vontade para fazer escolhas alimentares saudáveis.

Comportamentos a Evitar:

• Comer por emoção: Comer para lidar com o estresse, a tristeza ou outras emoções pode levar ao consumo excessivo de calorias. Encontre alternativas saudáveis para lidar com as emoções, como exercícios físicos ou hobbies.
• Pular refeições: Saltar refeições pode desacelerar o metabolismo e levar a excessos na próxima refeição. Mantenha um padrão regular de alimentação para estabilizar o metabolismo e controlar a fome.
• Falta de planejamento: Não planejar as refeições pode resultar em escolhas alimentares impulsivas e menos saudáveis. Planeje suas refeições e lanches com antecedência para garantir que você tenha opções saudáveis disponíveis.

Manter o peso após a cirurgia bariátrica requer um compromisso contínuo com hábitos saudáveis. Isso inclui seguir um acompanhamento multidisciplinar, manter uma dieta balanceada, praticar exercícios físicos regularmente, cuidar da saúde mental, estabelecer rotinas diárias saudáveis e evitar alimentos e comportamentos que possam levar ao ganho de peso.

Adotar essas práticas ajuda a garantir uma vida mais saudável após a cirurgia. É importante que os pacientes se mantenham motivados e busquem apoio profissional sempre que necessário, assegurando que estejam no caminho certo para uma boa saúde.