Guia de Suporte Nutricional para GLP-1

Popularmente conhecidos como canetas emagrecedoras, os análogos de GLP-1 e GIP são hormônios intestinais que geram saciedade e reduzem o apetite, estimulam a produção de insulina, melhoram o controle glicêmico e agem na célula de gordura melhorando seu esvaziamento, promovendo então uma melhor perda de peso. Entre os principais estão a liraglutida, semaglutida e tirzepatida. 

A combinação de medicações e mudança no estilo de vida são padrão ouro para o tratamento da obesidade, podendo reduzir o peso corporal em média de 10 a 17% em 1 ano. No entanto, a ausência de acompanhamento nutricional limita os resultados que poderiam ser obtidos. 

É fundamental garantir a ingestão diária adequada de nutrientes, tanto macronutrientes (proteínas, carboidratos e gorduras) quanto micronutrientes (vitaminas e minerais), para que todas as funções fisiológicas ocorram de forma adequada. Uso de canetas emagrecedoras exige atenção nutricional constante.

Principais deficiências nutricionais e suplementação como aliada na alimentação saudável e manutenção dos resultados

Com a diminuição da fome e maior sensação de saciedade, os pacientes consomem um menor volume de alimentos, que ocasiona em déficit de micronutrientes na dieta. Os principais nutrientes são: ferro, cálcio, magnésio, zinco, complexo B, vitamina C e lipossolúveis (A,D,E,K)

Saúde muscular e óssea

Com a falta de proteínas em quantidades adequadas na dieta, o paciente pode perder até 40% de massa muscular no tratamento com as canetas, contribuindo com risco de sarcopenia e diminuindo densidade óssea.

Pré-treino

A baixa ingestão calórica, além de favorecer a perda de massa muscular, também compromete o metabolismo e a disposição do paciente, prejudicando o tratamento no desmame e na descontinuação do uso das canetas. E o acompanhamento correto é crucial para evitar reganho de peso após o uso da medicação.

Saúde intestinal

É preciso se atentar também às alterações gastrointestinais que podem ocorrer devido a diminuição de motilidade, como constipação e gases, além de náuseas, vômitos e refluxo. 

Por isso, para um tratamento eficaz e duradouro, aliados à alimentação saudável e prática de exercício físico, a suplementação auxilia na adesão e nos resultados positivos ao uso dos análogos.

Cuidados no desmame

Durante a redução ou suspensão da medicação, é onde começa o risco de reganho de peso e alteração na composição corporal se não houver acompanhamento nutricional. 

É preciso aumentar gradualmente a ingestão calórica até chegar na necessidade adequada, com a quantidade de proteína correta com reeducação alimentar e terapias comportamentais, manter a suplementação por um período e continuar a prática de atividade física. 

10 dicas para diminuir desconfortos gastrointestinais

1. Coma devagar, somente quando sentir fome e em porções menores e pare assim que estiver saciado
2. Não deitar após comer
3. Evite distrações na hora da refeição
4. Não faça atividade física logo após comer
5. Quando estiver com náusea, consuma maçã, hortelã e bebidas a base de gengibre 30 minutos após a aplicação da medicação e evite locais com odor forte
6. Caso tenha episódios de vômito, se mantenha bem hidratado e diminua a porção da refeição aumentando a frequência.
7. Caso tenha náusea ou vômito persistente, não beba líquidos junto às refeições, mantendo 30 a 60 minutos antes/ou depois
8. Caso tenha episódios de diarreia, se mantenha bem hidratado, prefira refeições como caldos e sopas e evite o consumo de produtos lácteos, café, refrigerantes, fibras e energéticos.
9. Caso tenha constipação intestinal, se mantenha bem hidratado, consuma fibras alimentares, faça atividade física e mantenha uma alimentação saudável.
10. Se os sintomas persistirem, entre em contato com seu médico para uma nova avaliação.

Referências

MEHRTASH, Farhad; DUSHAY, Jody; MANSON, JoAnn E. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity. Obesity (Silver Spring), [s.l.], v. 33, n. 8, p. 1475–1491, 2025. DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.1794

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA). New GLP-1 Therapies Enhance Quality of Weight Loss by Improving Muscle Preservation. 85th Scientific Sessions of the American Diabetes Association, Chicago, IL, 2025. Embargoed press release, June 23, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40289060/. 

COOPER, Kevin A.; RICHTER, Victoria A.; BERGER, Margo J.; MOORE, Jordan R. Dietary supplement considerations during glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment: A narrative review. Nutrients, [s.l.], v. 16, n. 3, 2024. DOI: 10.3390/nu1603064

ZENG, Wen; ZHAO, Yuxin; ZHAO, Wei; WANG, Rui. GLP-1 Receptor Agonists: Beyond Their Pancreatic Effects. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 12, 721135, 2021. DOI: 10.3389/fendo.2021.721135

LIRA, Luis; VELAZQUEZ-GARCIA, Francisco; et al. Clinical recommendations to manage gastrointestinal adverse events in patients treated with GLP-1 receptor agonists. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 12, n. 145, p. 1–14, 2023. DOI: 10.3390/jcm12010145.

ABDEL-MALEK, Mariana; YANG, Lisa; MIRAS, Alexander D. Pharmacotherapy for chronic obesity management: a look into the future. Internal and Emergency Medicine, [s.l.], v. 18, p. 1019–1030, 2023. DOI: 10.1007/s11739-023-03237-4

HOLST, Jens Juul. GLP-1 physiology in obesity and development of incretin-based drugs for chronic weight management. Nature Metabolism, Cambridge, v. 6, n. 10, p. 1866-1885, out. 2024. DOI: 10.1038/s42255-024-01113-9.

MOZAFFARIAN, Dariush; AGARWAL, Monica; AGGARWAL, Monica; et.al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity, [s.l.], v. 33, n. 8, p. 1475-1491, 2025. DOI: 10.1002/oby.24336

VAN BAAK, Marleen A.; MARIMAN, Edwin C. M. Physiology of weight regain after weight loss: latest insights. Current Obesity Reports, [s.l.], v. 14, n. 1, p. 28, mar. 2025. DOI: 10.1007/s13679-025-00619-x.

ZAGURY, Roberto Luis; ORLANDI, Silvana Paiva; DEBERALDINI, Cledia Calixto; RIBEIRO, Douglas Lira; ROSENFELD, Valéria Abrahão Schilling. Multimodal strategy to protect lean mass in people using semaglutide for obesity – case report. International Journal of Nutrition, [s.l.], jun. 2025. Disponível em: https://ijn.zotarellifilhoscientificworks.com/index.php/ijn/article/view/446

MECHANICK, Jeffrey I.; BUTSCH, W. Scott; CHRISTENSEN, Sandra M.; HAMDY, Osama; LI, Zhaoping; PRADO, Carla M.; HEYMSFIELD, Steven B. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obesity Reviews, [s.l.], v. 26, n. 1, e13841, jan. 2025. DOI: 10.1111/obr.13841